Lack of association between viral load and severity of acute bronchiolitis in infants / Falta de associação entre carga viral e gravidade da bronquiolite aguda em lactentes

ABSTRACT Objective: To investigate the correlation between respiratory syncytial viral load and length of hospitalization in infants with acute wheezing episodes. Methods: This was a two-year, cross-sectional study of infants ≤ 12 months of age with bronchiolitis at the time of admission to a tertiary hospital. For the identification of respiratory viruses, nasopharyngeal secretions were collected. Samples were analyzed (throughout the study period) by direct immunofluorescence and (in the second year of the study) by quantitative real-time PCR. We screened for three human viruses: rhinovirus, respiratory syncytial virus, and metapneumovirus. Results: Of 110 samples evaluated by direct immunofluorescence, 56 (50.9%) were positive for a single virus, and 16 (14.5%) were positive for two or more viruses. Among those 72 samples, the most prevalent virus was respiratory syncytial virus, followed by influenza. Of 56 samples evaluated by quantitative real-time PCR, 24 (42.8%) were positive for a single virus, and 1 (1.7%) was positive for two viruses. Among those 25 samples, the most prevalent virus was again respiratory syncytial virus, followed by human rhinovirus. Coinfection did not influence the length of the hospital stay or other outcome s. In addition, there was no association between respiratory syncytial virus load and the length of hospitalization. Conclusions: Neither coinfection nor respiratory syncytial viral load appears to influence the outcomes of acute bronchiolitis in infants.

RESUMO Objetivo: Investigar a correlação entre a carga viral do vírus sincicial respiratório e o tempo de internação hospitalar em lactentes com episódios de sibilância aguda. Métodos: Este foi um estudo transversal de dois anos envolvendo lactentes de até 12 meses de idade com bronquiolite no momento da internação em um hospital terciário. Para a identificação dos vírus respiratórios foram coletadas secreções nasofaríngeas. As amostras foram analisadas (por todo o período do estudo) por imunofluorescência direta e (no segundo ano do estudo) por PCR quantitativa em tempo real para três vírus humanos (rinovírus, vírus sincicial respiratório e metapneumovírus). Resultados: Das 110 amostras avaliadas por imunofluorescência direta, 56 (50,9%) foram positivas para um único vírus, e 16 (14,5%) foram positivas para dois ou mais vírus. Nessas 72 amostras, o vírus mais prevalente foi o vírus sincicial respiratório, seguido por influenza. Das 56 amostras avaliadas por PCR quantitativa em tempo real, 24 (42,8%) foram positivas para um único vírus, e 1 (1,7%) foi positiva para dois vírus. Nessas 25 amostras, o vírus mais prevalente foi o vírus sincicial respiratório, seguido por rinovírus humano. A coinfecção não influenciou o tempo de internação ou outros desfechos. Além disso, não houve associação entre a carga viral de vírus sincicial respiratório e o tempo de internação. Conclusões: A coinfecção e a carga viral do vírus sincicial respiratório não parecem influenciar os desfechos em lactentes com bronquiolite aguda.

Comparación entre la inmunoflurescencia y el ensayo inmunoenzimático para el diagnóstico rápido del virus respiratorio sincicial en secreciones nasofaríngeas / Rapid detection of respiratory syncytial virus antigens in nasopharyngeal secretions: comparison of immunofluorescence and enzyme immunoassay

Un ensayo inmunoenzimático comercial Abboutt-RSV-EIA fue evaluado comprarándolo con la inmunofluorescencia indirecta. Aspirados nasofaríngeos de 95 niños con infección respiratoria aguda baja fueron procesados por inmunofluorescencia y por enzimoinmunoensayo para revelar la presencia de antígenos del virus respiratorio sincicial. De los 60 materiales positivos por inmunofluorescencia, 46 también lo fueron por enzimoinmunoensayo (sensibilidad 78,7%); de 35 negativos, 34 fueron también negativos por el Abbout-RSV-EIA (especificidad 97,1%). Según los resultados presentados, la evaluada es aceptable como una alternativa para el diagnóstico rápido de VRS en lugares donde no se cuente con otros recursos

Respiratory syncytial virus identification by immunofluorescence: comparison of immediate and delayed processing of nasopharyngeal secretions

O estudo da estabilidade de aspirados de nasofaringe para a pesquisa de antígenos do vírus respiratório sincicial por imunofluorescência mostrou, contrário a publicaçöes anteriores, que os aspirados podem ser estocados por até 3 dias a 4-C, dando ainda resultados seguros

Rapid diagnosis of adnoviruses infections: antigens detection in nasopharyngeal secretions

Secreçöes de nasofaringe aspiradas de 479 crianças apresentando infecçäo respiratória aguda foram testadas para a presença de adenovírus pelo método clássico de isolamento em cultura de células (TCI) e dois métodos de diagnóstico rápido: imunofluorescência (IFAT) e ensaio imunoenzimático (EIA). Adenovírus foram detectados em vinte e quatro aspirados: vinte e um por TCI, dezoito por IFAT e treze por EIA. Em nove aspirados, os três métodos forneceram os mesmos resultados. Considerando somente os métodos rápidos, quinze aspirados apresentaram resultados concordantes. Os métodos rápidos apresentaram como vantagem a rapidez do diagnóstico (IFAT e EIA) e a possibilidade de se testar um grande número de amostras por dia (EIA)

RS virus diagnosis: comparison of isolation, immunofluorescence and enzyme immunoassay

Duas técnicas para diagnóstico rápido, imunofluorescência (IF) e ensaio imunoenzimático (EIE), foram comparadas com isolamento viral em cultura de tecidos para a detecçäo do vírus respiratório sincicial (VRS) em secreçöes de nasofaringe. Os espécimens foram obtidos de crianças abaixo de cinco anos de idade, com doença respiratória aguda, durante um período de seis meses, de janeiro a junho de 1982. Dos 471 espécimens examinados, 54 (11,5%) foram positivos por isolamento viral e 180 (38,2%) foram positivos por imunofluorescência. A contaminaçäo bacteriana das culturas de tecidos inoculadas prejudicou o isolamento viral em muitas amostras. Espécimens de 216 crianças foram testados para comparar EIE e IF. Destes, 60 (27,0%) foram positivos pelo ensaio imunoenzimático e 121 (56,0%) foram positivos por imunofluorescência. Nossos resultados sugerem que o ensaio imunoenzimático embora altamente específico é pouco sensível. Isto pode ter ocorrido pois quando estes testes foram feitos as secreçöes de nasofaringe originais estavam consideravelmente diluídas e continham mais fragmentos de muco do que as suspensöes celulares usadas para imunofluorescência. Das três técnicas a imunofluorescência forneceu os melhores resultados, embora o ensaio imunoenzimático possa ser útil onde a imunofluorescência näo for realizável